Diagnóstico de
enfermería:
(paso final de la etapa de valoración)
(paso final de la etapa de valoración)
Es un enunciado
del problema real o potencial del usuario, que requiere de la intervención de
enfermería con el objeto de resolverlo o disminuirlo (debe ser un
problema del usuario) (La atención de enfermería debe enfocarse hacia la
orientación y educación para reducir ansiedad).
Un diagnóstico
de enfermería real se refiere a una situación que existe en el momento actual,
el aquí y ahora.
Diagnóstico de
enfermería
problema del usuario +
causa (si se conoce)
problema del usuario +
causa (si se conoce)
AYUDAS PARA REALIZAR
UN DIAGNÓSTICO
DE ENFERMERÍA
Realizar
diagnósticos concisos, específicos. Cada diagnóstico se relaciona a un problema
específico del usuario, se debe basar en datos obtenidos del mismo.El
diagnóstico de enfermería es un enunciado del problema del usuario, es real en
potencia __algo dentro del campo de intervención de enfermería__.
La enfermería
es esencialmente la atención de los individuos (sanos o enfermos) por medio de
aquellas actividades, que contribuyen a su salud o la recuperación de la misma
o a morir en paz y que se realizan con ayuda cuando tienen la fuerza de
voluntad o conocimientos necesarios. La enfermería también ayuda a que los
individuos lleven a cabo el tratamiento prescrito y a que se independicen de
esta ayuda lo antes posible.
El diagnóstico
de enfermería se centra en la respuesta humana en lugar de la respuesta
celular.
La salud es el
estado de bienestar según lo define el cliente. La salud es un proceso dinámico
siempre cambiante que se ve influido por los patrones de interacción pasado y
presentes. El individuo es un experto sobre si mismo y es responsable de
solicitar o rehusar los cuidados de salud.
El diagnóstico
de enfermería proporciona a las enfermeras (os), la oportunidad de
identificar las alteraciones en la salud de los individuos de una forma
sistemática y concisa, a la vez que describe la situación particular del
individuo como ser singular.
Puede
proporcionar una solución a enfermería porque sirve para:
definir la enfermería en su estado actual
clasificar el ámbito de la enfermería
diferenciar la enfermería de la medicina
identificar los conocimientos de
enfermería.
EL CONCEPTO DE
DIAGNÓSTICO
DE ENFERMERÍA
DE ENFERMERÍA
La palabra
diagnóstico fue introducida en 1953 por V. Fry para describir un paso necesario
en el desarrollo de un plan de cuidados. Las definicioneslo describen como
problemas, respuestas, evaluación o juicio.
DEFINICIONES DE
DIAGNÓSTICO
DE ENFERMERÍA
DE ENFERMERÍA
«Una función
independiente de la enfermería; una evaluación de las respuestas personales del
cliente a sus experiencias humanas a lo largo del cielo vital ya sean crisis
evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones.»
(Bircher)
- «Los problemas de
salud reales o potenciales que las enfermeras (os) en virtud de su
educación y experiencia están capacitadas y autorizadas a tratar.»
(Gordon)
- «Las respuestas a los
problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras (os) en virtud
de su educación y experiencia están capacitadas (os) y autorizadas (os),
legalmente responsabilizadas (os) a tratar.» (Moritz)
- «Un juicio clínico de
un individuo, familia o comunidad que se formula medianteun proceso
prefijado y sistemático de recolección de datos y análisis, proporciona
las bases para prescribir el tratamiento definitivo que es la
responsabilidad de la (el) enfermera (o).»
El diagnóstico
de enfermería describe un tipo específico de los problemas que se identifican.
No se describen todos los problemas ya que su utilización no define su rol
particular.El diagnóstico de enfermería se define, así:
«Un diagnóstico de enfermería es un
enunciado que describe la respuesta humana (estado de salud o alteración real o
potencial de un patrón de interacción) de un individuo o grupo que la enfermera
puede legalmente identificar y para el cual puede disponer las intervenciones
de enfermería definitivas para
mantener el estado de saludo o para
reducir, eliminar o prevenir alteraciones.»
Cuando un (a)
enfermero (a) anota un diagnóstico de enfermería, alerta a otros a buscar la
valoración de datos adicionales que confirmen dicho diagnóstico.
COMPONENTES DE
UN DIAGNÓSTICO:
Etiqueta: proporciona un nombre al
diagnóstico. Es un término o frase concisa que representa un patrón de clases
relacionadas. Puede, incluir calificativos (angustia, agudo, alterado, crónico,
deficiente, disfuncional, potencial de mejora)
Definición: proporciona una descripción clara y
precisa, delínea su significado y ayuda a diferenciarlo de diagnósticos
similares.
Características
definitorias: claves inferencias,observables que se agrupan como manifestaciones en un
diagnóstico enfermero (a).
Aparecen en los diagnósticos reales u de salud.
Aparecen en los diagnósticos reales u de salud.
Factores
relacionados: condiciones y/o circunstancias que contribuyen al desarrollo/manteninúento
de un diagnóstico enfermero (a).
Factores de
riesgo: factores
ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que
incrementan la
vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento no saludable.
vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento no saludable.
Ejemplos: Dolor asociado a....
Ansiedad relacionada con...
Capacidad alterada para...
relacionada con...
Alteración en la o el ...
Propensión a procesos infecciosos
relacionados con...
propensión a lesiones relacionadas con...
Alteración con/en...
Ansiedad relacionada con...
Capacidad alterada para...
relacionada con...
Alteración en la o el ...
Propensión a procesos infecciosos
relacionados con...
propensión a lesiones relacionadas con...
Alteración con/en...
El
relacionarnos no solo nos lleva a una comunicación eficaz sino también a
entablar un grado de confianza con todo tipo de personas con diferentes niveles
de educación y en las diferentes etapas de vida del individuo, esto sin
distinción alguna posible. En la carrera profesional de enfermería el
relacionarnos con la persona, familia y comunidad es muy importante por que de
esta forma conoceremos sus problemas, necesidades y la importancia que tiene cada una de ellas, también la
enfermera debe saber cómo relacionarse y comunicarse con el resto del equipo de
salud.
CON EL PACIENTE
El paciente
cuando recurre a nuestra ayuda viene con una serie de problemas y necesidades,
para que nosotros logremos una comunicación y satisfacer sus necesidades.
Lo primero que
tenemos que hacer es crear un ambiente de confianza, que se sienta valorado y escucharlo con atención.
Formular
preguntas con claridad y utilizar un lenguaje entendible para el paciente y no con términos rebuscados.
CON LA FAMILIA
Reconocer el valor de cada uno de los miembros, hacer que cada uno se sienta importante
y que formar parte de esa familia y que también tiene deberes y derechos.
Como personal de salud debemos enfocarnos en que la familia y sus integrantes
mantengan vínculos y lazos con ellos mismos y con la sociedad.
Al
relacionarnos con la familia debe de haber confianza, seguridad así obtendremos la colaboración y
entendimiento de la familia.
Tenemos que
tener en cuenta que la familia es el eje de una sociedad si tenemos una familia
con buenas relaciones tendremos una sociedad con fines y objetivos de un bien común.
CON LA
COMUNIDAD
Como enfermeros
nos gusta comunicarnos siempre buscamos la manera de crecer y seguir mejorando
en este aspecto. La clave para relacionarnos con la población es decirles cuanto nos alegra poderlos ayudar, lo importante que son
cada uno de ellos y explicarles de que modo ellos o la organización a la que pertenecen lograran compartir sus prioridades.
La comunidad
tiene diferentes necesidades, el relacionarnos nos ayudara a conocer su organización y a sus dirigentes mediante ellos al resto de la población para saber
cuáles son estas necesidades, nosotros como enfermeros debemos relacionarnos
con cada uno de ellos y escucharlos.
La valoración
de cada necesidad u problemática de una comunidad, por esto es importante la
forma en como nos relacionemos con la población con esto lograremos una buena recolección de datos.
Reconociendo
que cada persona de la población, tiene aspiraciones de como vivir y como hacer
lo mejor, en cuanto mas fuerte sea la relación entre las personas mas
beneficiosa será para la población. Si mostramos cuanto interesa sus problemas
no solo físicos si no también espirituales, podremos solucionar apropiadamente
los diversos problemas que puedan aquejar a la comunidad.
Las relaciones
son indispensables para nuestra vida cotidiana, social y para un buen
desenvolvimiento personal y profesional. Además se podría decir que el
relacionarse es una arte porque no todas personas logramos este vínculo que
hace a las personas eficaces la habilidad para relacionarse es de vital
importancia, solo a partir de ella lograremos compartir nuestros sueños y
hacerlos realidad.
La capacidad
para relacionarse con los demás es uno de los factores determinantes, la
relación es una destreza que puedes aprender y aplicar en tus vínculos
personales, profesionales y familiares.
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